Daftar
Login
Daftar
Selamat Datang,
Pengunjung
Selamat Datang,
Pengunjung
Pilih Foto Profil
Rekening untuk pembayaran SHU (Sisa Hasil Usaha) - sesuai buku bank
Atas Nama
No. Rekening
Bank
Cabang
Formulir Pendaftaran Keanggotaan
Nama Lengkap (sesuai KTP)
Display Nama di KTA
Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
Agama
Islam
Kristen Protestan
Katolik
Hindu
Buddha
Konghucu
Nomor KTP
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Alamat
Kelurahan
Kecamatan
Kotamadya/ Kabupaten
Kode Pos
No. Telepon
Email
Status Tempat Tinggal
Milik sendiri
Rumah Dinas
Milik Orang Tua
Kontrak
Lainnya
Pendidikan Terakhir
SMA/MA/SMK/MAK
D3/Diploma
Sarjana
Magister
Doktor
Status Perkawinan
Belum Menikah
Menikah
Duda/Janda
Nama Ahli Waris
Hubungan ahli waris
Istri / Suami
Anak
Orang Tua
Lainnya
NPWP Pribadi / (suami/istri)
Unit
RU II Dumai
RU II Sungai Pakning
RU II Pangkalan Brandan
Bagian / Jabatan
Direct Hire
PT Pertamina Persero
PT KPI
Nomor Pekerja
Pengangkatan karyawan tetap
Password
Konfirmasi Password:
Password tidak sama!
Ready to Leave?
×
Select "Logout" below if you are ready to end your current session.
